Die mit * markierten Felder sind Pflichtfelder.
Hiermit melde ich mich/uns verbindlich zum Fragiles-X Kongress 2021 an:
Nachname
Vorname
Altersgruppe
– Bitte auswählen –0-6 Jahre7-18 JahreÄlter als 18
Eine/r der hier angemeldeten Teilnehmer/innen ist Mitglied der Interessengemeinschaft: JaNein
Mein/Unser Teilnahmebeitrag in Euro (die Preise für die Berechnung finden Sie im Flyer)*:
Den Teilnahmebeitrag wie oben eingetragen überweise/n ich/wir umgehend unter Angabe des Namens und des Verwendungszweckes „Kongress 2021“ auf das Vereinskonto bei der Sparkasse Bremen, IBAN DE52 2905 0101 0080 4086 10, BIC SBREDE22XXX. Nach Zahlungseingang erhalte/n ich/wir eine Anmeldebestätigung.*
Die Unterbringung (Übernachtung/Frühstück) buche/n ich/wir selbst. Im Sporthotel Fuchsbachtal (Tel. 05063-290) sind bis zum 1.9.2021 unter dem Stichwort „Fragiles-X“ Zimmer (Ü/F) reserviert.*
Falls ich/wir in einem anderen Hotel/Ferienwohnung übernachte/n, lege/n ich/wir einen Nachweis im Tagungsbüro vor, da dies eine Voraussetzung für die Auszahlung der Förderung durch Aktion Mensch ist.*
Ich/Wir halte/n die auf der Webseite des Sporthotel Fuchsbachtal aufgeführten aktuellen Corona-Hygiene-Regeln ein. Derzeit (Stand 07.07.21) gilt im Hotel Maskenpflicht, und bei der Anreise ist entweder ein negativer Testnachweis (nicht älter als 24 Stunden), ein Genesenennachweis (nicht älter als 6 Monate) oder ein Impfnachweis vorzulegen (vollständige Impfung muss mindestens 2 Wochen, bzw. bei Johnson&Johnson mindestens 4 Wochen zurück liegen).*
Ich/Wir möchte/n in Zukunft aktuelle Vereins-Informationen/Einladungen per E-Mail bekommen.
Kontaktdaten
Nachname* Vorname* Straße und Hausnr.* PLZ* Ort* Land* Telefon E-Mail-Adresse* Haben Sie Fragen oder möchten Sie uns noch etwas mitteilen?
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