Die mit * markierten Felder sind Pflichtfelder.
Hiermit melde ich mich/uns verbindlich zum Fragiles-X Familientreffen 2022 an:
Person
Vorname
Nachname
Altersgruppe
1
– Bitte auswählen –0-6 Jahre7-18 JahreÄlter als 18
2
3
4
5
Hiermit melde ich mein/e Kind/er bei folgenden Betreuungsangeboten an (Personen-Nummer bitte entsprechend obiger Tabelle entnehmen):
Alter
Kid's Club (0-15 J.)
Girl's Club (Sa, ab 10 J.)
Boy's Club (Sa, ab 16 J.)
– Bitte auswählen –12345
Kid's ClubGirl's ClubBoy's Club
Außerdem (bitte Zutreffendes ankreuzen):
Ich/Wir wünschen uns einen Termin für die Individualberatung "Herausforderndes Verhalten" beim Beratungsdienst (Angebot siehe Programm).
Ich/Wir würden gerne mit unserem Kind an der "Hunderunde mit Butz" teilnehmen (ab 6 Jahre, 10 Plätze, Angebot siehe Programm).
Ich/Wir werden voraussichtlich an der Mitgliederversammlung am Sonntag um 9:30 Uhr teilnehmen.
Mein/e Kind/er sollen während der Mitgliederversammlung am Sonntag betreut werden.
Eine/r der hier angemeldeten Teilnehmer/innen ist Mitglied der Interessengemeinschaft: JaNein
Mein/Unser Teilnahmebeitrag in Euro (die Preise für die Berechnung finden Sie im Flyer)*:
Den Teilnahmebeitrag wie oben eingetragen überweise/n ich/wir umgehend unter Angabe des Namens und des Verwendungszweckes „Familientreffen 2022“ auf das Vereinskonto bei der Sparkasse Bremen, IBAN DE52 2905 0101 0080 4086 10, BIC SBREDE22XXX. Nach Zahlungseingang erhalte/n ich/wir eine Anmeldebestätigung.*
Die Unterbringung (Übernachtung/Frühstück) buche/n ich/wir selbst. Im Sporthotel Fuchsbachtal (Tel. +49 5105 776-0) sind bis zum 1.9.2022 unter dem Stichwort „Familientreffen“ Zimmer (Ü/F) reserviert.*
Ich/Wir möchte/n in Zukunft aktuelle Vereins-Informationen/Einladungen per E-Mail bekommen.
Kontaktdaten
Vorname* Nachname* Straße und Hausnr.* PLZ* Ort* Land* Telefon E-Mail-Adresse* Haben Sie Fragen oder möchten Sie uns noch etwas mitteilen?
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